对副银屑病需要怎样进行鉴别诊断

摘要：对副银屑病需要怎样进行鉴别诊断？副银屑病与玫瑰糠疹的区别有什么？郑州牛皮癣医院专家介绍：副银屑病是一种病因和发病机制不明的疾病，病程较顽固，不易治愈。玫瑰糠疹是一

对副银屑病需要怎样进行鉴别诊断？副银屑病与玫瑰糠疹的区别有什么？郑州牛皮癣医院专家介绍：副银屑病是一种病因和发病机制不明的疾病，病程较顽固，不易治愈。玫瑰糠疹是一种急性病程自限性疾病，多认为与病毒感染有关，不过至今未分离出病毒。两者组织学上相似，因此，它们的鉴别诊断对疾病的治疗和预后有明显的影响。那对副银屑病需要怎样进行鉴别诊断呢？

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郑州最好的牛皮癣医院专家说：副银屑病的组织形态为角化不全呈碟状，与表皮相连或完全分离，其中常见血清痂，粒层变薄，棘层轻度细胞问水肿。有淋巴细胞浸润，灶性基底细胞液化变性，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。玫瑰糠疹病理改变与副银屑病相似。从组织学上区别两者是困难的，玫瑰糠疹的真皮浅层炎细胞浸润明显，常见红细胞外渗。我们的结果更详细分析两者的组织形态特点和鉴别要点。副银屑病较为特异性病变及其与玫瑰糠疹的鉴别有四点：

①表皮深层海绵形成伴基层液化而浅层无明显水肿，伴有炎细胞侵入表皮，深层水肿的形成是真皮浅层炎症破坏基底层并延续导致表皮深层损伤所致，结合临床病史对副银屑病有一定的诊断意义；而玫瑰糠疹病变特点主要为表皮广泛水肿伴海绵形成，这是区别于副银屑病最重要的参考指标，在此基础上若有表皮内小水疱形成以及表皮浅屡（可达深层）多量表皮细胞内重度水肿（类似于病毒性空泡细胞）出现，更具鉴别意义；

②显着的灶状基底细胞液化。可伴有或无明显海绵形成，如不伴有明显海绵形成，结合其它病理改变及临床资料，可作为与玫瑰糠疹鉴别诊断的要素；

③真皮上部明显的毛细血管炎改变，特点为内皮细胞增生肿胀、管壁水肿变性，可见毛细血管增生、扭曲（切面上显示真皮内的毛细血管数目多，而每一处毛细血管所占面积较大），这种病变有别于玫瑰糠疹的真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，偶可见嗜酸性细胞；

④表皮内的Pautrier微脓肿。副银屑病在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多，血管外红细胞很少或无。

对于副银屑病与玫瑰糠疹的诊断还要注意病理与临床资料相结台，有时病人皮损会相当典型，此时，镜下呈非特异性皮炎改变，可以符合临床诊断。另外，玫瑰糠疹皮损也可由于广泛的水肿及海绵形成，导致基底细胞液化水肿，海绵可深可浅。副银屑病皮损角层内亦可出现牟氏微脓肿，但多数无严重的浅层细胞内水肿，少数有局灶性的浅层明显水肿。

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