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关于银屑病关节炎的诊断常识有哪些
- 来源:郑州市银屑病研究所更新时间:2013-01-17 14:12:29
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摘要:关于银屑病关节炎的诊断常识有哪些?造成银屑病关节炎误诊的原因是什么?郑州最好的牛皮癣医院专家介绍说:临床特点银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,有10%的患者
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关于银屑病关节炎的诊断常识有哪些?造成银屑病关节炎误诊的原因是什么?郑州最好的牛皮癣医院专家介绍说:临床特点银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,有10%的患者因关节炎早于皮肤损害导致诊断困难。那么关于银屑病关节炎的诊断常识有哪些呢?
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郑州治疗牛皮癣专家指出:银屑病关节炎临床表现具有很大的个体差异,从孤立的单关节炎到广泛的残毁性关节炎,症状轻重不等,且外周关节、脊柱中轴关节均可有不同程度受累。本病关节肿胀有一定特征,肿胀呈“腊肠状”,一般不对称,压之没有弹性。主要表现为多关节肿胀、疼痛、甲损害,皮损均在关节症状之后出现。遗传因素是银屑病关节炎的重要发病机制之一,40%以上的患者一级亲属中有皮肤或关节疾病家族史。
误诊原因:
① 缺少银屑病关节炎诊断经验:银屑病关节损害比皮肤损害出现的早,患者常就诊于骨科、外科等,非专科医师对本病认识不足且缺乏诊断经验,未详细了解家族史,不易考虑此病。
② 对银屑病关节炎的甲损害认识不够:甲损害是银屑病关节炎的特征,可见于80% 的患者,主要表现为甲面顶针样凹陷、甲脱离以及甲下角化过度增厚、横嵴、变色,有时不易与真菌感染鉴别,部分皮肤科医师对银屑病甲损害缺乏警惕性,易导致误诊。
③ 对银屑病关节炎的x线征象缺乏认识:本病关节破坏好发于远端关节,较少累及腕关节,表现为末节指骨远端溶解、吸收而基底有骨质增生,可形成戴帽铅笔样畸形,受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形,于肌腱附着点可见增生样新骨形成,掌(跖)骨邻近骨质破坏处新骨形成可呈“胡须样”征。骶髂关节炎多为不对称性,脊柱病变表现为局灶性,颈椎受累常见,腰椎受累少见。
④ 未能客观分析实验室检查结果:银屑病关节炎一般类风湿因子,但个别患者可有低效价类风湿因子,本文例3即如此,因此类风湿因子阳性并不是排除银屑病关节炎的绝对标准。
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