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牛皮癣关节炎的诊断要注意什么
- 来源:郑州市银屑病研究所更新时间:2013-01-02 10:30:02
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摘要:牛皮癣关节炎的诊断要注意什么?怎样进行牛皮癣关节炎的诊断?郑州治疗牛皮癣专家介绍指出:目前由于牛皮癣关节炎的诊断尚缺少特征性的实验室检查,以及患者和医师对此缺少足
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牛皮癣关节炎的诊断要注意什么?怎样进行牛皮癣关节炎的诊断?郑州治疗牛皮癣专家介绍指出:目前由于牛皮癣关节炎的诊断尚缺少特征性的实验室检查,以及患者和医师对此缺少足够的认识和重视,临床上牛皮癣关节炎的延迟诊断现象较普遍,据统计关节症状与皮损同时发生者,延迟诊断的平均时间为2.3年。皮损先发者为5.4年,关节症状先发者为8.6年,因而往往错过了最佳治疗时机。那牛皮癣关节炎的诊断要注意什么呢?
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第一、郑州市银屑病研究所专家介绍表示:牛皮癣性关节炎是一种与牛皮癣伴发的破坏侵蚀性关节病变,病程呈慢性进展性,虽然其发病率较低,但造成的后果却十分严重,晚期可引起关节毁损、功能障碍。牛皮癣性关节炎的病理变化为滑膜水肿,关节腔积液,以后滑膜逐渐增厚,软骨破坏,关节间隙狭窄并有纤维肉芽组织填充,最后导致关节面骨质吸收、破坏,关节半脱位、脱位或骨性强直。
第二、牛皮癣性关节炎侵犯四肢远端关节为主时应与类风湿性关节炎相鉴别,后者多见于女性,病变以侵犯掌指骨、腕骨为主,多侵及近端指间关节和掌指关节,病变多呈对称性发布,x线表现为普遍性骨质疏松,关节裸区骨质吸收破坏、囊状改变,关节脱位或半脱位,手指向尺侧偏斜畸形。实验室检查示类风湿因子阳性、血沉加快、球蛋白增高等。
第三、当病变以侵犯中轴关节为主时应与强直性脊柱炎相鉴别,后者多见于青年男性牛皮癣患者,无牛皮癣皮肤损害表现,病变多自骶髂关节向上扩展,常为对称性发生,始于关节面破坏、终于骨性强直,典型征象为椎旁韧带骨化、小关节骨陛强直,脊椎呈竹节状改变。
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