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幼年银屑病关节炎的特点有哪些
- 来源:郑州市银屑病研究所更新时间:2013-02-26 10:21:19
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摘要:幼年银屑病关节炎的特点有哪些?幼儿患有银屑病关节炎有什么表现?郑州市医院专家介绍说:银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,成人报道较多,本病在儿童少见,国
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幼年银屑病关节炎的特点有哪些?幼儿患有银屑病关节炎有什么表现?郑州市医院专家介绍说:银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,成人报道较多,本病在儿童少见,国内至今未见有关儿童病例的单独报道。那幼年银屑病关节炎的特点有哪些呢?
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一、幼年银屑病关节炎是指年龄<16岁的儿童出现与银屑病相关的炎性关节病。国外开始关注幼年银屑病关节炎不过30多年;幼年银屑病关节炎占幼年慢性关节炎的2%~15%;年龄<16岁的儿童银屑病发病率约为O.5%,幼年银屑病关节炎发病率为2.3~3.O/10万;而成人银屑病发病率为l%~3%,患者中20%~30%发生银屑病关节炎。
二、病因、发病机制与病理:幼年银屑病关节炎病因尚不明,是否与上呼吸道或皮肤链球菌感染、病毒感染如水痘病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型和B型、副流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或支原体感染有关尚不清楚。发病机制与病理改变基本同成人银屑病关节炎。》》》》》》初期牛皮癣诊断
三、临床表现:根据起病时关节受累情况,幼年银屑病关节炎分为5种类型:单关节炎或非对称性少关节炎(70%);对称性多关节炎(15%);远端指(趾)间关节炎(5%);脊柱关节炎(5%);残毁性关节炎(5%)。临床表现包括关节炎(>6周)、银屑病皮损、银屑病家族史(指一级亲属)、指(趾)炎(典型者呈“腊肠”样改变)及指(趾)甲呈“顶针”样凹陷;发热等全身症状少见。实验室检查除抗核抗体(ANA)阳性占30%~60%外,类风湿因子(RF)阴性等其他改变同成人银屑病关节炎。影像学检查除骶髂关节侵蚀少见、骨质溶解罕见外,其他改变同成人银屑病关节炎。
与成人银屑病关节炎不同之处在于:幼年银屑病关节炎发病率较低;女>男;发病年龄为学龄前和学龄儿童(年龄集中于10岁),<1岁罕见;大多数患儿关节炎发生在银屑病之前,同时发生者<10%;常以非对称性少关节炎起病;远端指间关节炎和指甲营养不良如甲板增厚、浑浊、变色或甲剥离少见;与骶髂关节炎、附着点炎、急性眼葡萄膜炎或人类白细胞抗原(HLA)B27(+)等相关的脊柱关节病亦少见。
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